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恐怖的肠套叠经历,抓住救命黄金12小时

2015-8-17 23:26| 发布者: ys89688| 查看: 5509| 评论: 0

摘要: 肠套叠在我国的发生率较高,在2岁以下宝宝中较常发病,可这种疾病的认识范围却比较狭窄。下面是梓嫣妈在宝宝8个月时记录的肠套叠护理日记,希望可以帮助你认识这种疾病。
可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻,但并不清楚具体是怎么回事。而身临?#31449;?#29978;至面对死亡威胁的宝宝来说,延误治疗绝对是一件大灾难!肠套叠在我国的发生率较高,在2岁以下宝宝中较常发病,可这种疾病的认识范围却比较狭窄。下面是梓嫣妈在宝宝8个月时记录的肠套叠护理日记,希望可以帮助你认识这种疾病。

文/梓嫣妈

11月11号,下午5点多的时候,梓嫣照例要吃我的奶小睡一会儿。波澜就是这样突然涌起。

梓嫣吃着吃着,身体突然开始蜷曲,拱来拱去,也松掉了奶头,紧?#24188;?#25918;了两个屁,嘭的一声拉了一大坨稀便出来,跟平时拉肚子的表现没有什么区别,于是我给她擦干?#40644;?#32929;准备继续哄着睡觉。可这时她就像哪儿疼或者谁掐到她似的声嘶竭力地哭起来。我抱在怀里哄也好、拿奶头给她吃也好,?#30142;?#31649;用,只一个劲的哭!

哭了大概两三?#31181;櫻?#25105;继续把奶头给她,这次她平静了,挂着眼泪还是继续吃起来。我以为就这样过去了,但没几?#31181;櫻?#22905;突然又像哪儿痛似的大哭起来,这次哭得比上次还要厉害,两只小手用力的在空中抓啊抓地,一边哭一边看着我,好像是在向我求助。这个时侯,我的脑海里已经呈现出了肠套叠这三个字。


最早了解肠套叠这种病,是在日本育儿专家松田道雄的《育儿百科》里读到的:一旦得了肠套叠,平常一直很健康的宝宝会突然哪儿痛似的大哭,平时一抱起来或者喂喂奶就会?#36739;?#30340;宝宝,这时怎么哄也没有用,也拒绝吃东西,然后正当妈妈们不知所措时,宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候,宝宝又突然大哭起来,周而复始,直到开始吐奶和便血。

这是肠套叠特有的初期表现!

书上说,?#30475;?#21741;个大概4-5?#31181;櫻?#28982;后间隔一会儿?#21482;?#36825;样哭,肠套叠以这种特有的方式发病,有这样的症状,可以初步判断是肠套叠。这种症状?#20013;?2小时,婴儿精疲力竭,昏昏欲睡,脸色?#22253;祝?#20043;前的这种哭闹方式也没有了。

妈妈们发现自己的婴儿有了这个症状第一时间应该想到是肠套叠,立即把宝宝往医院送,宝宝就会得救。但是有很多例子就是,医生往往以别的病,诸如消化不良来作出诊?#24076;?#32467;果延误病情,导致宝宝更加危险。

第一次送医院误诊

当天晚?#24076;?#23453;宝睡了一会又疼得哭醒了,还是决定送去医院。经过一?#38395;?#38169;医院后(所以妈妈们平时一定要对家附近的医?#22909;?#28165;,关键时候不要因为这样的错误贻误病情),我们在第二家医?#21495;?#21040;了这样的经历。

在儿童急诊外科,一位年轻医生问我们怎么回事,我说怀疑是肠套叠。然后他一?#26412;?#24471;我们大惊小怪的表情?#30340;?#20973;什么怀疑是肠套叠,我把症状告诉了他,然后他说宝宝哭很正常,不要大惊小怪。在我的坚持下把宝宝抱到检查室摸肚子。这时宝宝哭得非常厉害,医生问:“她是不是经常进医?#28023;?#30475;到医生怕成这样!”我家宝宝基?#26087;?#27809;有正式进过医院好不好。后来回想,当时宝宝绝对是因为疼痛而哭。

不一会儿,宝宝?#21482;?#22797;了正常,他还是轻描淡写的?#30340;?#30475;嘛,没事,不信你们就去做个?#39135;?#25105;?#30340;?#27809;摸?#25509;?#22359;?他说不一定摸得到。对,他这句话是真的,得了肠套叠的宝宝不一定一开始就摸得到腊肠样硬块!

然后他说:“现在没有证据证明她是肠套叠!肠套叠三个症状:一呕吐,二拉果酱样大便,三阵发哭闹,但哭闹并不表示肠套叠!”我说这不是已经到后期的症状了吗?他?#30340;?#20320;不信就去做下?#39135;?#29616;在这么晚不知道他们给不给你做。

我毕竟只是通过书本知识了解到这种病,在人家专业医生面前,我觉得也许自己真的大惊小?#33267;耍?#20309;况刚才宝宝安睡了有一两个小时啊。于是决定听医生的回家观察。后来我为自己的的这个决定,深深自责了好几天。

回到家后,宝宝哭了一两次,就吃着奶睡觉了。但是一整夜她都在阵发性的哭,但是哭得不像白天那么声嘶力竭了,我就在自我怀疑和继续观察中煎熬,整夜无眠,看着表,哭多久,间隔多久。

一开始我以为应该是哭三四?#31181;?#23601;要间隔三四?#31181;?#21448;哭,很规律的,但是后来我知道不是这么回事,这也是我先前做出错误决定的原因。

原来肠套叠宝宝?#30475;?#21741;三到五?#31181;櫻?#19981;一定是惊天动地的哭,有些内向的宝宝甚至只是哼哼唧唧的哭,然后间隔时间是几?#31181;?#21040;几十?#31181;?#29978;至一个多小时不等。

我在拼命?#28572;?#26159;不是该把老公叫起来再去医院。但是老公这几天特别忙特别累,我实在不忍心叫醒他。而且从发病?#36739;?#22312;才几个小时,离12小时黄金抢救期还有点时间,于是我和宝宝继续煎熬。

到了凌晨5点多,宝宝?#35759;?#23376;里的奶吐了出来,开始呕吐了,我惊叫着叫老公赶紧起来去医院。奶奶、外婆也都闻声而动,跟着?#40644;?#20986;了门。

第二次送急诊

我们飞速赶到之前这家医?#28023;?#20570;?#39135;食?#32467;果果然如我所?#24076;?#26159;肠套叠。在这里我把?#39135;?#32467;果发布出来,供妈妈们参考。

结果医院空气灌肠机坏了,需要转?#28023;?#21448;耽搁了将近一个小时。在另一家医?#21644;?#31185;急诊,又做了一次?#39135;?#23453;宝哭得可怜兮兮的,已经没了早前那么大的力气。?#39135;?#32467;果毋?#24618;?#30097;还是肠套叠。

马上到儿外科找医生,做空气灌肠术,这个时候宝宝发病已经接近12个小时了,天也蒙蒙亮了。

宝宝的肠套叠发现得早,在12小时内处理,都可以用灌肠法温?#30171;?#29702;。也就?#21069;?#22871;进去的肠子推出来。

如果超过24小时,开始?#20013;?#21589;吐、脸色?#22253;住?#25289;果酱样大便,就已经很?#29616;?#20102;,说白了就是肠子已经开始坏死了。妈妈们一定不能拖到那个时候再去医?#28023;?#26356;不要听像有些?#25346;?#25152;说的一呕吐,二拉果酱样大便,三阵发哭闹,符合这三样才确诊。因为到那个时候,已经是后期,甚至需要手术才能挽救宝宝的生命了。尤其是超过48小时,基?#26087;?#21487;以下病危通知书了。

妈妈们一定要记住,判断肠套叠最好的办法就是这种病独有的哭泣方?#20581;?/div>

做空气灌肠术

接下来,医生把我们带到另一栋楼,这里是放射科。是的,肠套叠需要在X光照射?#29575;?#26045;灌肠术。可怜的宝宝啊,要遭这样的罪。

这时已经是早上七点多了,一个多小时后,宝宝躺?#29421;藊光?#20063;?#20316;台。

医生把灌肠胶管一头塞进宝宝屁股眼里,我按住她的肩膀,爸爸按住她的下半身,小可怜?#32676;?#24597;又疼痛,哭得那叫一个可怜啊,那个眼神真是?#36739;?#22312;都让我?#22902;邸?/div>

还好,灌肠的过程很短,我还没回过神来,医生就说好了,然后过来拔胶管。拔的时候,宝宝扑一声拉了医生一手的粑?#21361;?#25805;作台上也到处都是。我赶紧叫外婆和奶奶进来,他们一边安慰宝宝,我一边赶紧帮着收?#23433;?#23616;。

宝宝肚子里全是气,因为顶着胃,所以还吐了一点出来。

接下来把小半杯黑乎乎的碳水伴随着宝宝的泪水硬给她灌了下去。她一直哭一直哭,很伤心痛苦的样子。不过我们知道,一切都好起来了,所以大家心情也都好了很多。

灌肠术实施后7-8个小时必须滴水不沾,可怜的小家伙还要饿那么久!本来肚子里就没东西了。却要一直等到她顺利的拉出黑色的粑粑才可以很少很少的?#20154;?#21507;东西。

7个小时过去了,宝宝还没有拉黑色粑?#21361;?#25105;们等不及了,又一次去了医院。

灌肠术成功

到了医?#28023;?#20381;然是外科急诊,跟医生说明来意,宝宝又去做了一次?#39135;?/div>

令人欣慰的是,检查结果一切良好,宝宝的灌肠术很成功。医生说,可以少少的给宝宝喝点水、吃点东西了。

我们仿佛从绞?#30899;?#19978;拿到了特赦令,全家人?#21363;?#22823;的松了一口气。

宝宝很长时间没?#20154;?#27809;吃东西,第一次看她连?#20154;?#37117;这么狼吞虎咽。但是,毕竟是术后第一次进?#24120;?#25152;以不能一次给她?#24525;?#22810;,在她正狼吞的时候,?#24425;前?#22902;瓶给她拿走,然后拼命安慰哭泣的她。但我们心里?#21069;?#35814;平静的。

黑暗过去了,可怕和危险烟消云散。我们就这样一点一点的给她水喝,然后回家给她吃母乳。黄昏的时候,大概是因为总算肚里有?#35828;?#19996;西,宝宝终于拉粑粑了,拉出了黑色的稀便。然后第二、三天也是拉的稀便,这是正常的,妈妈们不要紧张。

时间已经过去大半个月了,宝宝?#21482;?#22797;了往日的健康快乐。庆幸的是,肠套叠处理?#27809;?#31639;早,灌肠术实施后,很快就好了。

湖南省儿童医院普外科 张雁冰:肠套叠危情48小时
作为最危险的婴幼儿急症之一,肠套叠往往来势汹汹,如果不能及时发现,会造成?#29616;?#21518;果!

肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠腔内,导致肠内的东西通过受阻。发生肠套叠的肠管类似?#30452;什?#22312;?#30452;?#22871;内的状态。急性肠套叠是婴幼儿最危?#25214;?#26159;最常见的?#22791;?#30151;。如果不及时送医院就诊,会使肠管坏死,必须手术治疗,甚至导致宝宝死亡。关于肠套叠,这些事一定要知道:

易发年龄 2个月~2岁
急性肠套叠的高发年龄在2个月~2岁之间。而且,相比较而言,胖嘟嘟的宝宝更受肠套叠的青睐。

关键时间 48小时内
如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现,肚子不胀,医生会用气灌肠疗法使肠管?#27425;唬?#25104;功率可达95%以?#31232;?#32780;如果套叠的时间超过48小时,宝宝排出了鲜红色的大便,腹?#33073;现兀?#35828;明肠管已经缺血、坏死,需要手术治疗。越早发现,越早到医院治疗,宝宝受的痛苦越小。

就诊科室 外科急诊
怀疑宝宝是肠套叠,就诊时直接去挂外科急诊,而不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠是急症,挂外科急诊能够争取时间,尽快处理,减少宝宝的痛苦和疾病进一步发展。

早期表现 腹痛、呕吐、便血
有一些表现,是宝宝患肠套叠的典型症状。
腹痛、哭闹——肚子疼是肠套叠最早表现出来的症状,但是因为宝宝小,无法用语言表达,所以会出现阵发性的哭闹,疼痛剧烈时还会缩住双腿,或手抓腹部位置,脸色发白,额头出冷汗。

呕吐——宝宝在哭闹时还可能伴有呕吐,一般这种情况出现在宝宝喝完奶后。

腹部有包块——在宝宝右边的腹部可以摸到包块。

便血——在肠套叠发生的8 ~ 12 个小时后,宝宝会出现便血的情况,大便多?#21069;?#32418;色的,像果酱一样,这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的边缘了。

便秘——肠套叠有可能将宝宝的肠子堵住,从而发生便秘。所以,宝宝肚子疼又没有大便,就要提高警惕了。

肠套叠的病因: 肠套叠的病因至今尚不明了。目前得到公认的病因是?#21917;?#20309;促进肠道异常蠕动的因素都可能诱发肠套叠。婴幼儿的消化道发育?#32961;怀?#29087;,消化功能较差,如果吃了不容易消化的食物,会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。
诊断急性肠套叠的方法: B 超检查是最佳的也是首选的检查手?#21361;珺 超对肠套叠的诊?#38505;?#30830;率几乎可达100%,而且无创,可反复检查。

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